“Esclerose Múltipla não é desistir, é persistir”
Dedico este artigo a todos os nossos pacientes com Esclerose Múltipla e que são, todos, um exemplo de como a forma como encaramos a doença faz a diferença. Em especial à minha querida paciente “MR”, recentemente diagnosticada e cuja força e atitude provam que nenhum diagnóstico nos define nem sentencia. O título deste artigo foi sugestão sua e não poderia ser mais inspirador.
O que é a Esclerose Múltipla
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crónica, autoimune, inflamatória e degenerativa, que afeta o sistema nervoso central (SNC), ou seja, o encéfalo e a medula espinhal. Assim, o que acontece é que o sistema imunitário ataca, erradamente, o SNC, nomeadamente a bainha de mielina. A função desta bainha é rodear, alimentar, proteger e isolar eletricamente os neurónios, permitindo uma transmissão rápida dos impulsos nervosos. Desta forma, ao ocorrer destruição da bainha de mielina (desmielinização) a função das células nervosas e da comunicação entre elas fica afetada. Este “ataque” pode acontecer em qualquer local do SNC e em extensão variável.
Em termos estatísticos
A EM é mais comum no sexo feminino, em idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos, e é mais comum em habitantes dos países do norte da Europa ou em descendentes dos mesmos. Em Portugal, estima-se que existam cerca de 8.000 pessoas com EM (OMS).
A causa exata da EM ainda não é conhecida
Atualmente, sabe-se que poderá estar relacionada com uma interação entre uma componente genética e fatores ambientais. Alguns estudos encontraram uma relação entre infeções virais (nomeadamente, o vírus Epstein-Barr), défices vitamínicos (vitamina D) e exposição a toxinas e o aumento do risco de desenvolver a doença.
Como se diagnostica a Esclerose Múltipla?
Com base nas manifestações clínicas, lesões encontradas em Ressonância Magnética e na análise ao líquido cefalorraquidiano (por punção lombar). No entanto, apesar dos critérios clínicos descritos, o diagnóstico da doença é muitas vezes desafiante devido à diversidade de sintomas que podem aparecer e à falta de um teste único com sensibilidade e especificidade apropriada para um diagnóstico preciso.
Os sintomas mais comuns são:
fadiga, dormência e/ou formigueiros nos membros, fraqueza muscular e/ou espasmos, alterações na coordenação, défice de equilíbrio, problemas visuais e/ou da fala, compromisso cognitivo, entre outros.
É importante que, sempre que seja identificado algum sinal ou sintoma fora do normal ou sem explicação, procure ajuda médica!
A Esclerose Múltipla pode ser classificada segundo o padrão de evolução da doença. Dividindo-se em:
• Recidivante Remitente (RRMS), que é a forma mais comum (85%) e se carateriza por surtos ou recidivas periódicas seguidas de remissão parcial ou total dos sintomas;
• Secundária Progressiva (SPSM), cerca de 50% dos indivíduos de RRMS evoluem para esta forma. Neste caso, ocorre uma progressão constante dos sintomas, com ou sem surtos ocasionais e as recidivas tornam-se menos frequentes e menos pronunciadas;
Existem, ainda, mais duas formas de esclerose múltipla, representando menos de 15% da população diagnosticada com a doença, nomeadamente, a Esclerose Múltipla Primária Progressiva (PPMS) e a Progressiva-Recidivante (RPMS).
Viver com esclerose múltipla pode ser desafiante, mas com o tratamento e suporte adequado, muitas pessoas com a doença podem viver uma vida normal e ativa.
É importante que os indivíduos sejam acompanhados por uma equipa multidisciplinar – Neurologista, Médico de Família, Fisioterapeuta, Nutricionista, Psicólogo, Terapeuta da Fala, entre outros -, que aborde as suas necessidades e objetivos específicos.
Dentro dessa equipa, o fisioterapeuta irá avaliar, diagnosticar funcionalmente, para que em conjunto com o paciente se possam identificar os principais problemas e estabelecer um plano de reabilitação com objetivos específicos, alcançáveis e relevantes, reavaliando e registando a evolução sempre ao longo do tempo.
Geralmente, os principais pontos a trabalhar num paciente diagnosticado com Esclerose Múltipla são:
Educação e orientação acerca da sua condição;
Estabilidade;
Mobilidade e flexibilidade;
Força muscular e resistência;
Coordenação;
Equilíbrio;
Marcha;
Recomendação/adaptação de ajudas técnicas;
Gestão de fadiga e/ou dor.
É crucial destacar que receber um diagnóstico não é o fim da linha! Existem especialistas dedicados a ajudá-lo a ter uma vida mais plena e saudável. Não hesite em procurar apoio e orientação!
Referências:
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https://spem.pt/esclerose-multipla/
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